La vigilancia esofágica en pacientes pos reparación de atresia de esófago

Topic overview

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“La vigilancia esofagica en pacientes pos reparacion de atresia de esófago” Hamilton-Hall III MN et.al.

Autores: Malcolm N. Hamilton-Hall III, Dana Jungbauer, Christine Finck, William Middlesworth, Benjamin Zendejas, Samuel M. Alaish, Cornelia L. Griggs, Robert T. Russell, Hester F. Shieh, Stefan Scholz, Shaun M. Kunisaki, Christina Feng, Melissa E. Danko, Jennifer R. DeFazio, Charles J. Smithers, Irving J. Zamora, J. Leslie Knod, On behalf of theEastern Pediatric Surgery Networw

Articulo:https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(23)00151-3/fulltext

Abstract

Introducción

Las pautas de vigilancia endoscópica para pacientes con atresia esofágica (EA) reparada se basan principalmente en la opinión de expertos. Antes de embarcarnos en un registro prospectivo de vigilancia de EA, buscamos comprender las prácticas de vigilancia de EA dentro de la Red de Cirugía Pediátrica del Este (EPSN).

Métodos

Se envió por correo electrónico una encuesta anónima de Qualtrics de 23 preguntas a 181 médicos (cirujanos y gastroenterólogos) en 19 instituciones miembros. Las preguntas de la escala de Likert midieron el acuerdo con las declaraciones derivadas de las pautas de vigilancia internacional de EA. Preguntas de opción múltiple evaluaron prácticas individuales e institucionales.

Resultados

La tasa de respuesta fue del 77%. La mayoría de los encuestados (80 %) está totalmente de acuerdo o de acuerdo en que la endoscopia de vigilancia de la AE debe seguir un programa establecido, mientras que solo el 36 % afirmó realizar una endoscopia GI superior de rutina independientemente de los síntomas. Muchas instituciones (77%) cuentan con una clínica aerodigestiva, aunque algunas carecen de un equipo multidisciplinario de EA. La mayoría de los médicos (72 %) expresaron un gran interés en ayudar a desarrollar pautas basadas en la evidencia.

Conclusiones

Nuestra encuesta revela que los médicos están de acuerdo con las pautas actuales, pero la adherencia es débil. Los métodos de vigilancia varían mucho, lo que subraya la falta de datos basados ​​en evidencia para guiar la atención de la EA. Las clínicas aerodigestivas pueden ayudar a implementar programas de vigilancia. Los encuestados apoyan los protocolos basados ​​en evidencia, lo que es un buen augurio para la estandarización de la atención. Los resultados informarán las primeras bases de datos multiinstitucionales de EA en los Estados Unidos (EE. UU.), que serán esenciales para la atención basada en la evidencia.

Nivel de evidencia Este es un estudio de pronóstico con evidencia de nivel 4.

Intended audience: Healthcare professionals and clinicians.