Resultados de la criopreservación de la fertilidad femenina en el cáncer infantil: una revisión sistemática

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Nuevo artículo que tienes que conocer por Cecilia Gigena seleccionado por el Dr. José Campos & la Sociedad Chilena de Cirugía Pediátrica

"Resultados de la criopreservación de la fertilidad femenina en el cáncer infantil: una revisión sistemática"

Autores: Srinithya R. Gillipelli, Luca Pio, Paul D. Losty, Abdelhafeez H. Abdelhafeez

Artículo completo: https://gcmd.co/3QNpBML

Antecedentes y objetivos

A medida que las tasas de supervivencia en el cáncer infantil progresan significativamente, los resultados de salud en la edad adulta son fundamentales para la calidad de vida (CdV). Las pacientes femeninas sometidas a quimioterapia y radiación para el cáncer infantil pueden experimentar efectos adversos como insuficiencia ovárica relacionada con gonadotoxicidad. La criopreservación del tejido ovárico (OTC) está bien estudiada en adultos, pero sólo recientemente ha comenzado a explorarse en un esfuerzo por preservar la fertilidad en pacientes jóvenes con cáncer infantil. Esta revisión sistemática tiene como objetivo resaltar críticamente los resultados contemporáneos de la criopreservación en pacientes pediátricas con cáncer.

Métodos

Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Embase y Web of Science para identificar artículos y resúmenes de texto completo en inglés publicados entre 2004 y 2022 que describieran la criopreservación entre niñas (0 a 21 años) con cáncer. Se seleccionaron resúmenes y artículos de texto completo para su inclusión. Posteriormente, se extrajeron y analizaron los datos de los estudios elegibles. Se utilizaron estadísticas descriptivas para estimar los resultados generales de la criopreservación.

Resultados

De 104 resúmenes y 34 artículos de texto completo, se incluyeron 12 estudios. Se recopilaron datos de 7 países del mundo e involucraron a unos 612 pacientes pediátricos y adolescentes con enfermedades malignas. Los cánceres más comunes incluyeron enfermedades malignas hematológicas (81%), tumores malignos del sistema nervioso del SNC (56%) y sarcomas (39%). De los 6 estudios con informes completos, se realizó OTC en 501 pacientes, y el 5,9 % (30/501) de estas pacientes se sometió a un trasplante de tejido ovárico (OTT). Después de la OTT, 27 pacientes desearon un embarazo y el 33% (9/27) quedaron embarazadas. Seis de estos 9 pacientes (67%) tuvieron nacidos vivos.

Conclusiones

El análisis preliminar mostró que la venta libre se ha realizado con éxito, pero aún no se ha estudiado a fondo en pacientes pediátricos con cáncer de manera longitudinal. Este estudio ha demostrado además que los resultados de la criopreservación se informan principalmente entre pacientes adultos que viven en países de altos ingresos, lo que demuestra una necesidad crucial de estudios de resultados a largo plazo centrados en OTC pediátricos y prepuberales, OTT posteriores y posibles embarazos. Este trabajo se considera fundamental para ayudar a estandarizar las recomendaciones de preservación de la fertilidad en pacientes con cáncer infantil y para informar mejor la eficacia de estos procedimientos para beneficiar a los pacientes en las naciones del mundo de todos los niveles de ingresos fiscales.

Intended audience: Healthcare professionals and clinicians.