Realimentación de Fistula Mucosa en Neonatos: Una revisión sistemática con meta-análisis

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Nuevo artículo que tenes que conocer por Cecilia Gigena

"Realimentación por fistula mucosa en neonatos: Revisión sistemática con meta-análisis" 

Autores: Solís-García G, Jasani B.

Artículo completo: https://fn.bmj.com/content/108/5/523#

Abstract

Antecedentes y objetivo

La realimentación de la fístula mucosa (MFR) tiene como objetivo maximizar la función intestinal cuando una ostomía está activa después de una cirugía abdominal, mediante la introducción del efluente de la ostomía proximal en la fístula mucosa distal para mantener la fisiología intestinal. El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad y las complicaciones de la MFR en recién nacidos después de una cirugía abdominal.

Diseño, ámbito e intervenciones

Revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios y estudios observacionales. Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase, Cochrane y CINAHL hasta junio de 2022 en busca de estudios que incluyeran recién nacidos con ostomía que recibieron MFR en comparación con recién nacidos con ostomía sin MFR.

Medición de Resultados

El resultado primario fue la duración de la nutrición parenteral. Los resultados secundarios fueron el tiempo hasta la alimentación enteral completa, las tasas de colestasis, el pico de bilirrubina sérica total, la sepsis, el tiempo hasta la reanastomosis y la duración de la estancia hospitalaria.

Resultados

Se incluyeron un total de 16 estudios observacionales (n=623). En comparación con el grupo de comparación, los recién nacidos que recibieron MFR tuvieron menos días de nutrición parenteral (diferencia de medias 37,17 días, IC del 95 %: −63,91 a −10,4, n = 244, 5 estudios, GRADE: bajo). Además, los recién nacidos que recibieron MFR tuvieron tasas más bajas de colestasis, menor tiempo para alcanzar la alimentación completa y estancia hospitalaria más corta.

Conclusión

La baja certeza de la evidencia sugiere que la MFR se asocia con una duración más corta de la nutrición parenteral en los recién nacidos después de la cirugía abdominal y la creación de un estoma. Los resultados de ensayos aleatorios en curso y futuros pueden ayudar a corroborar estos hallazgos.

Intended audience: Healthcare professionals and clinicians.