Biopsia quirúrgica o con aguja guiada por imágenes para el diagnóstico de neuroblastoma en niños

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Nuevo artículo que tenes que conocer por Cecilia Gigena

"Biopsia quirúrgica o con aguja central guiada por imágenes para el diagnóstico de neuroblastoma en niños: Una revisión sistemática y metanálisis de la Sociedad Internacional de Oncología Quirúrgica Pediátrica (IPSO)"

Autores: Luca Pio, Hervé J Brisse, Rita Alaggio, Elisa Zambaiti, Jacob Stenman, Stefano Giuliani, Valentina Montano, Alexander Siles Hinojosa, Anders Toel Hoel, Andrea Pevere, Ahmed Abu-Zaid, Stephanie Franchi-Abella, Abdelhafeez H Abdelhafeez, Andrew M Davidoff, Paul D Losty

Artîculo completo: https://gcmd.co/42kahvV

Resumen
Antecedentes 

La biopsia con aguja gruesa guiada por imágenes (IGCNB) es una herramienta clínica valiosa y ampliamente utilizada para el diagnóstico tisular del neuroblastoma pediátrico. Sin embargo, la biopsia quirúrgica abierta sigue siendo una práctica común incluso si los niños se someten a procedimientos más invasivos y dolorosos. Esta revisión tiene como objetivo determinar la precisión diagnóstica y la seguridad de los IGCNB en pacientes pediátricos con neuroblastoma.

Métodos

Realizamos una revisión sistemática de artículos originales revisados ​​por pares publicados entre 1980 y 2023, mediante la búsqueda de "oncología pediátrica", "biopsia", "radiología intervencionista" y "neuroblastoma". Los criterios de exclusión fueron pacientes mayores de 18 años, estudios sobre tumores no neurogénicos, informes de casos e idioma distinto del inglés. Tanto la revisión sistemática como el metanálisis se realizaron de acuerdo con la declaración de elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA).

Resultados

Se analizaron un total de 533 artículos resúmenes. De estos, ocho estudios retrospectivos cumplieron los criterios de inclusión (490 lactantes, 270 biopsias quirúrgicas [SB], 220 biopsias guiadas por imágenes). Adecuación del tejido para el diagnóstico primario (SB: n = 265, 98%; IGCNB: n = 199, 90%; p = 0,1) y caracterización biológica (SB: n = 186, 95%; IGCNB: n = 109, 89% ; p = 0,15) fue similar con ambas técnicas de biopsia, mientras que la tasa de transfusión intraoperatoria (SB: n = 51, 22%; IGCNB: n = 12, 6%; p = 0,0002) y las complicaciones (%) (SB: n = 58, 21%; IGCNB: n = 14, 6%; p = 0,005) fueron mayores con biopsia quirúrgica. La duración de la estancia fue similar en ambos grupos; sin embargo, no hubo datos adicionales disponibles sobre procedimientos de diagnóstico o tratamiento concurrentes en los estudios analizados.

Conclusiones

La IGCNB es un enfoque estratégico seguro y eficaz para el diagnóstico de NB y debe considerarse con preferencia a la SB siempre que sea posible.

Intended audience: Healthcare professionals and clinicians.