Nueva infografía de por Kim Priban del JPS
Traducción: Cecilia Gigena
”Función sensorial a largo plazo, 3 años después de la reparación mínimamente invasiva del Pectus Excavatum Con Crioablación”.
Autores: R Scott Eldredge, Brielle Ochoa, Emily Khoury, Kristin Mihalcin, Daniel Ostlie, Justin Lee, Lisa McMahon, David Notrica, Benjamin E. Padilla
Articulo completo: https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(23)00668-1/abstract
Introducción
La reparación mínimamente invasiva del pectus excavatum (MIRPE) con crioablación del nervio intercostal (Cryo) disminuye la duración de la hospitalización y el uso de opioides, pero la recuperación de la sensación a largo plazo se ha descrito poco. El propósito de este estudio fue cuantificar la hipoestesia y el dolor neuropático a largo plazo después de MIRPE con Cryo.
Métodos
Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en una sola institución de pacientes ≤21 años que se presentaron para la extracción de la barra. Los pacientes que dieron su consentimiento se sometieron a pruebas sensoriales de la pared torácica y completaron una prueba de detección de dolor neuropático. La hipoestesia de la pared torácica ante el frío, el tacto suave y el pinchazo se midieron como el porcentaje del área de superficie de la pared torácica anterior tratada (TACWSA); El dolor neuropático se evaluó mediante cuestionario.
Resultados
El estudio inscribió a 47 pacientes; 87% hombres; edad media 18,4 años. El tiempo medio de permanencia en la barra fue de 2,9 años. Se colocó una mediana de 2 barras; El 80,9% se aseguró con sutura pericostal. En el momento del reclutamiento, el 46,8% de los pacientes tenían hipoestesia identificable en la pared torácica. El porcentaje medio de TACWSA con hipoestesia fue de 4,7 ± 9,3% (frío), 3,9 ± 7,7% (tacto suave) y 5,9 ± 11,8% (pinchazo). Se encontró hipoestesia al frío en 0 dermatomas en el 62%, 1 dermatoma en el 11%, 2 dermatomas en el 17% y ≥3 dermatomas en el 11%. T5 fue el dermatoma con hipoestesia más común. Los síntomas neuropáticos fueron identificados en el 13% de los pacientes; ninguno requirió tratamiento.
Conclusión
En el seguimiento a largo plazo después de MIRPE con Cryo, el 46,8% de los pacientes experimentaron alguna hipoestesia en la pared torácica; el TACWSA promedio con hipoestesia fue del 4 al 6%. La hipoestesia se limitaba principalmente a 1 o 2 dermatomas, más comúnmente T5. El dolor neuropático sintomático crónico fue raro.
