Nueva infografía por Em Gootee. Traducida por Cecilia Gigena
"Los síntomas clínicos afectan el pronóstico y tratamiento de pacientes con CPAM"
Authors: Guowei Zeng, Qi Zhang, Binqian Song, Xinghui Feng, Jian Sun, Xuming Mo, Kai-Hong Wu
Full article: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36658074/
Objetivos
La cirugía para pacientes con malformaciones congénitas de las vía aérea asintomáticas todavía es discutible en este momento. Este estudio tiene como objetivo investigar la seguridad y eficacia de la cirugía en pacientes asintomáticos, así como los factores que influyen en los síntomas de este grupo de pacientes.
Métodos
Se tomó una muestra de una base de datos institucional de pacientes con malformaciones congénitas de las vía aérea. Los pacientes se dividieron en el grupo sintomático y el grupo asintomático. El análisis de emparejamiento por puntuación de propensión (PSM) seleccionó a los pacientes de cada grupo para comparar los resultados perioperatorios. Se realizó un análisis de regresión logística multivariable para investigar las posibles influencias sobre las lesiones sintomáticas.
Resultados
El grupo asintomático tuvo mejores resultados perioperatorios que el grupo sintomático, incluyendo tiempos operatorios más cortos (119,39 ± 49,42 min vs 100,73 ± 23,09 min, P = 0,031), ventilación mecánica postoperatoria más corta (2 h [0,5-46] vs 1 h [ 0,5-5], P = 0,002), duraciones más cortas del tubo torácico (4 días [2-29] frente a 3 días [2-10], P = 0,007) y estancias hospitalarias posoperatorias más cortas (10 días [6-36] frente a 8 días [6 -16], P < 0,001). Con la conversión a toracotomía y las complicaciones posoperatorias, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos emparejados con PSM (P > 0,05). La edad (p = 0,037), el diagnóstico posnatal (p = 0,018) y el diámetro máximo del quiste (p = 0,032) resultaron ser variables independientes asociadas con lesiones sintomáticas mediante regresión logística multivariable.
Conclusiones
Los pacientes con malformación congénita de las vía aérea parecen tener mejores resultados perioperatorios antes del inicio de los síntomas. Las lesiones pulmonares sintomáticas se asociaron con la edad, el diagnóstico posnatal y el diámetro máximo del quiste.
