Nueva infografía de la Dra. Em Gootee
"Los síntomas clínicos afectan el tratamiento y el pronóstico en pacientes pediátricos con malformación congénita de las vías respiratorias pulmonares: un estudio de cohorte retrospectivo de coincidencia de puntuación de propensión"
Autores: Guowei Zeng, Qi Zhang, Binqian Song, Xinghui Feng, Jian Sun, Xuming Mo, Kai-Hong Wu
Artículo completo: https://gcmd.co/3QWkNW1
Objetivos
La cirugía para pacientes con malformaciones congénitas asintomáticas de las vías respiratorias pulmonares todavía es discutible en este momento. Este estudio tiene como objetivo investigar la seguridad y eficacia de la cirugía en pacientes asintomáticos, así como los factores que influyen en los síntomas de este grupo de pacientes.
Métodos
Se tomó una muestra de una base de datos institucional para pacientes con malformaciones congénitas de las vías respiratorias pulmonares. Los pacientes se dividieron en el grupo sintomático y el grupo asintomático. El análisis de emparejamiento por puntuación de propensión (PSM) seleccionó a los pacientes de cada grupo para comparar los resultados perioperatorios. Se realizó un análisis de regresión logística multivariable para investigar las posibles influencias sobre las lesiones sintomáticas.
Resultados
El grupo asintomático tuvo mejores resultados perioperatorios que el grupo sintomático, incluidos tiempos operatorios más cortos (119,39 ± 49,42 min frente a 100,73 ± 23,09 min, P = 0,031), ventilación mecánica posoperatoria más corta (2 h [0,5–46] frente a 1 h [0,5– 5], P = 0,002), duraciones más cortas del tubo torácico (4 días [2-29] frente a 3 días [2-10], P = 0,007) y estancias hospitalarias posoperatorias más cortas (10 días [6-36] frente a 8 días [6-16 ], P < 0,001). Con la conversión a toracotomía y las complicaciones posoperatorias, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos emparejados con PSM (P > 0,05). Se encontró que la edad (p = 0,037), el diagnóstico posnatal (p = 0,018) y el diámetro máximo del quiste (p = 0,032) eran variables independientes asociadas con lesiones sintomáticas mediante regresión logística multivariable.
Conclusiones
Los pacientes con malformación congénita de las vías respiratorias pulmonares parecen tener mejores resultados perioperatorios antes del inicio de los síntomas. Las lesiones pulmonares sintomáticas se asociaron con la edad, el diagnóstico posnatal y el diámetro máximo del quiste.
