Nueva infografía del Dr. José Campos y la Sociedad Chilena de Cirugía Pediátrica
"Factores predictivos de la recurrencia del quiste hidatídico hepático en niños"
Autores: Kerkeni Yosra, Habachi Ghada, Aziza Bochra, Thamri Fatma, Jlidi Said, Jouini Riadh
Artículo completo: https://www.jpedsurgi.org/article/S0022-3468(23)00404-9/fulltext
Introducción
El quiste hidatídico hepático afecta aproximadamente al 95% de los casos de equinococosis en el mundo. A pesar de los avances en el tratamiento, la tasa de recurrencia sigue siendo alta y está influenciada por varios factores que aún están por determinar. El objetivo de este estudio fue identificar los factores predictivos de recurrencia del quiste hidatídico hepático después de la cirugía en niños y establecer un régimen de tratamiento destinado a prevenir esta morbilidad postoperatoria.
Método
Se llevó a cabo un estudio descriptivo y analítico retrospectivo bicéntrico en el que participaron 122 niños que se sometieron a cirugía por quistes hidatídicos hepáticos entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2017. Se investigaron exhaustivamente todos los factores que potencialmente podrían contribuir a la recurrencia. Los datos se procesaron utilizando SPSS.v21 y se aplicó un nivel significativo de valor de p 0,05.
Resultados
De los 122 niños, 20 pacientes experimentaron recurrencia del quiste (16,39%). Entre ellos había nueve niñas y once niños. La mediana del tiempo de recurrencia fue de 16,5 meses. La ecografía abdominal demostró eficacia en la detección de recurrencia. Se identificaron varios factores como predictores de recurrencia posoperatoria, incluido el contacto íntimo del quiste hidatídico con los grandes vasos (p = 0,031), derrame intraperitoneal (p = 0,042), dilatación del conducto biliar (p = 0,032) y interrupción espontánea posoperatoria de los medicamentos. tratamiento (p = 0,010). Entre estos factores, se identificaron dos factores de riesgo independientes de recurrencia: el contacto íntimo del quiste hidatídico con los grandes vasos (p = 0,011) y la presencia de derrame intraperitoneal (p = 0,018).
Conclusión
Nuestro estudio ha identificado varios predictores de recurrencia posoperatoria, incluidos dos factores de riesgo no documentados previamente en la literatura. El conocimiento de estos factores de riesgo puede ayudar a los cirujanos a implementar medidas preventivas para evitar la recurrencia de los quistes hidatídicos.
