Infografía por Em Tombash
"La biopsia del ganglio centinela en el tumor de Wilms pediátrico" Ramin Sadeghi et. al.
Aritculo completo: https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(22)00014-8/fulltext
Si queres saber algo mas del articulo escucha el podcast en ingles donde hablamos con dos de los autores! (JPS podcast august part 2)
Abstract
Introduccion
A pesar de la biopsia del ganglio centinela esta bien establecida (SNLB) en tumor sólidos de adultos, la experiencia en pacientes pediátrico es aún limitada. En este artículo reportamos nuestraa experiencia con la biopsia del ganglio cntinela en tumores renales pediátricos.
Material y métodos
Veinte pacientes de 1 a 16 años con tumor de Wilms primario sin metástasis por estudios de imágenes fueron incluídos. La inyección de un radiotrazador luego de la ligadura de las arteria y vena renales y el uréter fue realizada al mommento de la nefrectomía radical. La localización y muestreo del ganglio centinela fue realizada obteniendo una marcación del radiotrazador 3 veces mayor al de la periferia. Un muestreo de ganglios acorde a la cirugía estandar para el tumor de Wilms fue realizado hacia el final de la misma.
Resultados
Un solo SLN fue detectado en 16 pacientes. 4 pacientes tuvieron más de un SLN. La localización mas común del SLN fue el espacio intercavoaórtico.Los estudios de atología revelaron compromiso ganglionar en 3 ganglios centinela (15%). Todas las otras muestras de ganglios fueron también estudiadas histopatológicamente y en ningun caso en el cual el ganglio centinela fue negativo la mismas presentaron invasión tumoral (Sin falsos negativos). Compromiso de múltiples ganglios fue detectado en dos pacientes con compromiso del SLN, los cuales fueron removidos al momento de la nefrectomía radical.
Conclusión
La SLNB intraoperatoria en segura y posible para aumentar la eficacia en el estadio de los tumores de Wilms en pediatría. Sugerimos realizar la inyección del radiotrazador luego de la ligadura de las arteria y venas renales y del ureter para dsminuir el efecto confuso de la captación del fondo.
