Infografía por Cecilia Gigena
"Fundoplicatura sin suturas esofagocrurales: Seguimiento a largo plazo de un estudio randomizado" Kayla Briggs
Artículo completo: https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(21)00836-8/pdf
Autores: Kayla B. Briggs, Wendy Jo Svetanoff, James A. Fraser, Jason D. Fraser, George W. Holcomb III, Shawn D. St Peter
Abstract
Introducción
Previamente hemos conducido un trabajo randomizado que mostró la ausencia de necesidad de realizar suturas esofagocrurales (EC) cuando no se realiza disección esofágica. No hubo diferencias en la migración de la plicatura ni de otras complicaciones entre los grupos con y sin suturas EC, con una media de seguimiento de 1.5 años. En este estudio nuestro objetivo fue evaluar los sintomas y complicaciones de la fundoplicatura sin suturas EC en el largo plazo.
Metodos
106 pacientes fueron randomizado en el estudio original. Primariamente nos ocupamos de identificar las complicaciones a largo plazo y la persistencia de sintomas. Ahora, realizamos una revisión retrospectiva de la historia clínica seguida de una encuesta telefónica con un minimo de seguimiento de 6.5 años luego de la funduplicatura.
Resultados
100 pacientes se encontraban vivos al momento del seguimiento. De ellos el 70% completo la encuesta telefónica. 53% eran varones; 76% caucásicos. De esos pacientes, 39(56%) recibieron suturas EC, mientras que 31 (44%) no. El seguimiento fue realizado con una media de 8.7 años [IQR 8.2,9.7] post fundoplicatura.
La migración tardía de la plicatura no fue demostrada por radiografía en la revisión de la historia clínica o reportada por el tutor del paciente en ninguno de los grupos. La tasa de reflujo residual sintomático, hospitalizaciones posoperatorias por neumonía, la falla en el buen progreso de peso y la tasa de eventos breves inexplicables resueltos(BRUE) fueron similares en ambos grupos.
Conclusión
El seguimiento a largo plazo de los niños que recibieron una fundoplicatura sin suturas EC demostraron no tener diferencias en el manejo de la sintomatología ni la cantidad de hospitalizaciones posoperatorias a un minimo de seguimiento de 6.5 años
