Campaña de mejora de la calidad (QI) mejora el uso de la resonancia magnética de secuencia rápida (rsMRI) para el diagnóstico de apendicitis | Campaña QI (May 2021) | Estudio de métodos mixtos | 2016 - 2022 | Pacientes con apendicitis | 2016 | 2022 | Protocolo de rsMRI: | ≥7 años con sospecha de apendicitis y ecografía inconclusiva o negativa | Si hay absceso se debe utilizar TC | RESULTADOS | Hubo una en la tasa de TCs & de la tasa de rsMRIs significativos | (p < 0.0001) | Conclusión: | La implementación de la Campaña QI llevo a menor uso de la TC y mayor de la MRI con similares resultados diagnosticos pero menor radiación. | https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(23)00344-5/ | Fuente: Lyttle BD et. al. | Cirugía General, Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, USA | @StayCurrentMD | @gigenace | Cincinnati Children's changing the outcome together | Journal of Pediatric Surgery
La campaña de mejora de la calidad mejoró la utilización de la resonancia magnética de secuencia rápida para el diagnóstico de la apendicitis pediátrica
Infographic · Mar 2024 · 2 min read
In brief
In brief
Quality improvement campaign successfully reduced CT use by 60% and increased rapid-sequence MRI use 9.5-fold for pediatric appendicitis diagnosis. Stakeholder interviews and targeted interventions overcame barriers to MRI adoption, demonstrating significant radiation reduction without compromising diagnostic accuracy.
- Quality improvement campaign reduced CT use by 60% (factor 0.4) for pediatric appendicitis diagnosis, minimizing radiation exposure.
- Fast-sequence MRI utilization increased 9.5-fold after stakeholder interviews and targeted education interventions.
- MRI can replace CT for equivocal ultrasound findings in pediatric appendicitis without compromising diagnostic accuracy.
- Institutional protocols alone are insufficient—active QI campaigns are needed to change imaging practice patterns.
- Mixed-methods approach (stakeholder interviews + feedback surveys) effectively identified and addressed barriers to MRI adoption.
Written by the GCMD Library team from the infographic.
The infographic uses a teal and dark green color scheme with yellow accents. The top section displays the title and timeline from 2016-2022 with a lightning bolt marking May 2021. The left sidebar shows study details with calendar and intestine icons. The bottom section presents results with large red down arrow and green up arrow indicating decreased CT use and increased MRI use, with a yellow conclusion box on the right.
Nueva infografía que debes conocer del Journal of Pediatric Surgery de Cecilia Gigena
"La campaña de mejora de la calidad mejoró la utilización de la resonancia magnética de secuencia rápida para el diagnóstico de la apendicitis pediátrica"
Autores: Bailey D. Lyttle, Marina L. Reppucci, Connor Prendergast, Ioannis A. Ziogas, Suhong Tong, Shannon N. Acker, Sarah Milla, Jeffrey J. Tutman, Amanda Rutherford, Jonathan Orsborn, Tellen D. Bennett, Lisa DeCamp, José L. Díaz-Mirón
Artículo completo: https://gcmd.co/3wFqtMo
Introducción
La apendicitis es la indicación más común de cirugía general de emergencia en la población pediátrica. La tomografía computarizada (CT) o la resonancia magnética (MRI) se pueden utilizar para el diagnóstico cuando los resultados de la ecografía son equívocos. Sin embargo, la tomografía computarizada implica una exposición innecesaria a la radiación si se dispone de resonancia magnética. Después de introducir un protocolo de apendicitis por resonancia magnética de secuencia rápida (rsMRI) en nuestra institución, la TC todavía se usaba preferentemente. Por lo tanto, implementamos una campaña de mejora de la calidad (QI) para reducir la tasa de TC y aumentar la tasa de rsMRI. Aquí, evaluamos la efectividad de la campaña de QI mientras evaluamos las barreras potenciales para el uso de rsMRI.
Métodos
Realizamos un estudio de métodos mixtos, primero realizamos entrevistas a las partes interesadas que informaron el diseño de una campaña de MC iniciada en mayo de 2021 y una encuesta de retroalimentación a mitad de camino en diciembre de 2021. Luego se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de niños evaluados por apendicitis en nuestra institución entre el 1 de enero de 2021. , 2016 y 30 de abril de 2022. Las tasas de CT y rsMRI se compararon antes y después de la implementación de la campaña de MC.
Resultados
Hubo una disminución significativa en la tasa de TC y un aumento en la tasa de rsMRI realizadas después del inicio de la campaña de QI (p < 0,0001). La tasa de tomografías computarizadas disminuyó en un factor de 0,4, mientras que la tasa de rsMRI aumentó en un factor de 9,5.
Conclusión
Se inició una exitosa campaña de QI en nuestra institución, lo que resultó en una menor utilización de TC y un mayor uso de rsMRI para la evaluación de sospecha de apendicitis. Estos resultados resaltan el impacto potencial de los proyectos de QI.