Consecuencias no anticipadas de las políticas en la pandemia COVID-19 en la apendicitis aguda en pediatría | Pre-pandemia (Feb 2018-Jun 2019) | COVID-19 (Feb 2020-Jun 2021) | 1107 pacientes | 44.4% cohorte pre-pandemia (n=491) | 55.6% cohorte COVID-19 (n=616) | Estudio retrospectivo de pacientes admitidos en una sola institución con apendicitis aguda | Tasas de Apendicitis complicadas (perforación/absceso/obstrucción intestinal): 28.3% vs. 38.8% (p < 0.001) (mayor en la cohorte COVID-19) | Duración del tratamiento antibiótico | Duración de la cirugía | Tasas de readmisión | Distancias recorridas | fueron significativamente mayores en la cohorte COVID-19 | La duración de los síntomas preconsulta y estadía hospitalaria | No fueron significativamente diferentes | La cohorte pre-pandemia tuvo una distribución etaria significativamente menor | Conclusión: Durante el COVID-19, hubo mayor tasa de apendicitis complicadas y se prolongó el tiempo quirúrgico y de antibióticos. A su vez, las políticas gubernamentales aumentaron las distancias a recorrer con mayor uso de recursos sin ser previsto. | https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2023.01.021 | Fuente: Quaglietta PR et.al. | El Hospital para niños enfermos & la Universidad de Toronto, Toronto, ON, Canada | @EmTombash @Gigenace | @StayCurrentMD | Journal of Pediatric Surgery
Consecuencias imprevistas de las políticas en pandemia COVID-19 en la apendicitis aguda en pediatría
Infographic · Jul 2023 · 2 min read
In brief
In brief
Retrospective study of 1,107 pediatric appendicitis cases found significantly higher rates of complicated appendicitis (38.8% vs 28.3%) during COVID-19 compared to pre-pandemic controls. Pandemic policies centralizing care increased travel distances and resource burden while patients delayed seeking treatment for non-COVID conditions.
- La pandemia COVID-19 aumentó apendicitis complicada en niños de 28.3% a 38.8% (p<0.001) por presentación tardía
- Pacientes pediátricos evitaron centros médicos durante pandemia, resultando en mayor perforación y abscesos apendiculares
- Políticas de centralización aumentaron distancias de viaje y duración quirúrgica sin mejorar tiempos de presentación
- Duración de antibióticos y tasas de readmisión fueron significativamente mayores durante período COVID-19
- Consecuencias no intencionadas de políticas pandémicas impactaron negativamente resultados en cirugía pediátrica aguda
Written by the GCMD Library team from the infographic.
A teal and yellow infographic with calendar icon, appendix illustration, and medical personnel illustrations. Data is presented in contrasting colors (pink vs. blue) to compare two time periods. Statistical findings are highlighted with percentage callouts and bullet points throughout.
Nueva infografia por la Dra. Em Tombash, traducida por Cecilia Gigena.
"Consecuencias imprevistas de las políticas en pandemia COVID-19 en la apendicitis aguda en pediatría"
Autores: Paula R. Quaglietta, Joshua K. Ramjist, Jeffrey Antwi, Ashby Kissoondoyal, Eveline Lapidus-Krol, Reto M. Baertschiger
Articulo completo: https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(23)00040-4/fulltext
Abstract
Introducción
Las pandemias globales pueden limitar el acceso a la atención especializada, retrasando el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades quirúrgicas agudas comunes. Analizamos el impacto de la nueva pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en la apendicitis aguda en un centro urbano de atención terciaria. Nuestra hipótesis es que las pandemias se asocian con una presentación tardía y un empeoramiento de las secuelas clínicas, específicamente, una mayor incidencia de perforación en niños.
Métodos
Evaluamos retrospectivamente a los pacientes ingresados en nuestra institución con apendicitis aguda en las cohortes de control prepandemia (febrero de 2018 a junio de 2019) y COVID-19 (febrero de 2020 a junio de 2021). Los resultados primarios incluyeron tasas de apendicitis complicada (perforación/absceso/obstrucción intestinal), estado de COVID-19, complicaciones y distancia de viaje a nuestra institución. 1107 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión: 491 (44,4%) durante el período de control y 616 (55,6%) en la cohorte COVID-19. El análisis estadístico involucró pruebas t, tablas de contingencia y modelos de regresión logística para variables clave.
Resultados
Se produjo una mayor proporción de apendicitis complicada durante la COVID-19 en comparación con los controles (28,3 % frente a 38,8 %, p < 0,001). La duración de los síntomas en el momento de la presentación y la duración de la estancia no fueron significativamente diferentes. La duración del tratamiento con antibióticos, la duración de la cirugía, la tasa de readmisión y las distancias de viaje fueron significativamente más altas durante la COVID-19. La cohorte prepandémica tenía una distribución de edad significativamente más joven.
Conclusión
La apendicitis pediátrica se vio significativamente afectada durante la COVID-19, como lo demuestran las mayores tasas de apendicitis complicada, la duración de la cirugía y la duración del antibiótico. Esto puede ser una consecuencia secundaria no deseada de que los pacientes eviten los centros de atención médica por enfermedades no relacionadas con la pandemia o políticas de cierre. Las políticas gubernamentales que dirigen todos los casos de apendicitis pediátrica provincial a instituciones pediátricas aumentaron las distancias de viaje para nuestros pacientes y tuvieron consecuencias imprevistas y requisitos de recursos en la atención médica terciaria.