Miotomía endoscópica por vía oral (POEM) para la acalasia en pediatría
Topic overview
Estudio retrospectivo de 43 pacientes pediátricos tratados con miotomía endoscópica peroral (POEM) para acalasia, incluyendo casos primarios y revisionales. La serie institucional compara POEM con miotomía de Heller laparoscópica, evaluando resultados mediante scores de Eckardt y clasificación de Chicago.
Key takeaways
- POEM es seguro y efectivo como tratamiento primario o de rescate para acalasia pediátrica, con 100% de alivio sintomático.
- 43.2% de pacientes tuvieron complicaciones intraoperatorias (mucosotomía, neumotórax) pero ninguna requirió reintervención inmediata.
- Tasa de reintervención del 16.2%: 13.5% requirieron dilatación neumática post-POEM y 2.7% necesitaron miotomía de Heller.
- Score de Eckardt mejoró de 6.73±1.5 preoperatorio a 0.6±0.9 postoperatorio, con estancia hospitalaria media de 2.4 días.
- POEM mostró resultados equivalentes a miotomía de Heller laparoscópica en seguimiento medio de 22.6 meses.
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