La Obstrucción por adherencias del intestino delgado (ASBO) pediátrica está asociada con una carga económica sustancial y alta frecuencia de complicaciones posoperatorias | 101 pacientes | con | 137 episodios de ASBO | Retrospectivo observacional | 2000-2020 | Suecia | 58.4% | Tuvieron la primera cirugía en el período neonatal | Diagnósticos más comunes: Enterocolitis necrotizante, Obstrucción duodenal, ASBO primaria | Mediana de tiempo del primer ASBO 3.76 months | 86.6% necesitaron una laparotomía como tratamiento | Media de costos por episodio 36,236 (USD) | RESULTADOS | Conclusión: La ASBO es común después de la cirugía neonatal, siendo una segunda cirugía el tratamiento más eficaz, lo que provoca frecuentes complicaciones postoperatorias y elevados costos sanitarios. | https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(23)00335-4/fulltext | Fuente: Arana C et.al. | Departamento de Salud de mujeres y niños, Instituto Karolinska, Tomtebodavägen 18a, Solna, Suecia | @StayCurrentMD | @gigenace | Cincinnati Children's changing the outcome together | Journal of Pediatric Surgery
La obstrucción pediátrica del intestino delgado por adherencias se asocia con una carga económica sustancial y una alta frecuencia de complicaciones posoperatorias
Infographic · Mar 2024 · 1 min read
In brief
In brief
Retrospective study of 101 pediatric patients found that 86.6% of adhesive small bowel obstruction cases required surgical intervention, with 52% experiencing postoperative complications. Neonatal surgery was the primary risk factor, with median time to first obstruction of 3.76 months and median treatment cost of $36,236 per episode.
- 86.6% of pediatric ASBO cases required laparotomy; conservative management failed in most patients
- Neonatal surgery is the dominant cause of adhesive small bowel obstruction in children
- 52% of patients experienced postoperative complications following ASBO surgery
- Median time to first ASBO after index surgery was 3.76 months (95% CI: 2.23-12.02)
- Mean cost per acute ASBO episode was $36,236, representing substantial economic burden
Written by the GCMD Library team from the infographic.
A teal and yellow infographic with a split layout. The top section features the title in white text on teal background with calendar and anatomical illustrations. The left side shows study methodology details on dark teal, while the right displays key statistics in large purple and red text. The bottom includes a yellow conclusion banner and institutional logos from Cincinnati Children's and Journal of Pediatric Surgery.
Nueva infografia del JPS por Cecilia Gigena
"La obstrucción pediátrica del intestino delgado por adherencias se asocia con una carga económica sustancial y una alta frecuencia de complicaciones posoperatorias"
Autores: Cecilia Arana Håkanson, Fanny Fredriksson, Helene Engstrand Lilja
Articulo completo: https://gcmd.co/3TFasz1
Introducción
Las adherencias intraabdominales pueden provocar una obstrucción adhesiva del intestino delgado (ASBO). La incidencia de ASBO es mayor en cirugía pediátrica que en cirugía de adultos. Sin embargo, falta conocer las complicaciones relacionadas con la ASBO, carga económica y pautas de manejo claras en el tratamiento de la ASBO. Los objetivos de este estudio fueron investigar los diagnósticos, tratamientos, complicaciones y costos subyacentes en la ASBO pediátrica.
Método
Un estudio observacional retrospectivo en niños de 0 a 15 años hospitalizados por ASBO durante 2000-2020. Los datos se extrajeron de las historias clínicas. Las complicaciones se clasificaron según la Clasificación de complicaciones quirúrgicas de Clavien Dindo. Las estadísticas descriptivas se presentaron como mediana, variables continuas y variables categóricas resumidas con frecuencias. El tiempo hasta ASBO se presentó como una estimación de Kaplan-Meier.
Resultados
En total se incluyeron 101 pacientes con 137 episodios de ASBO, de los cuales el 58,4% fueron sometidos a una primera cirugía (índice) durante el período neonatal. La mediana de seguimiento fue de 11,3 (0,6-19) años y la mediana de tiempo hasta la primera ASBO fue de 3,76 meses (IC 95%: 2,23-12,02). Los diagnósticos más frecuentes en la cirugía inicial fueron enterocolitis necrotizante, obstrucción duodenal y ASBO primaria. En el 86,6% de los pacientes, la primera ASBO no se resolvió con tratamiento conservador y fue necesaria una laparotomía. Se encontraron complicaciones postoperatorias en el 52%. El coste medio de un episodio de ASBO aguda fue de 36.236 dólares (1.629–236.159).
Conclusión
La cirugía neonatal fue la causa dominante de ASBO y la intervención quirúrgica el tratamiento más común con una alta frecuencia de complicaciones postoperatorias y costos sanitarios significativos. Se necesitan estudios futuros para desarrollar pautas de manejo seguro para el tratamiento de la ASBO pediátrica.