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Biopsia quirúrgica o con aguja central guiada por imágenes para el diagnóstico de neuroblastoma en niños

Infographic · Feb 2024 · 2 min read

In brief

Metanálisis de 490 pacientes pediátricos demuestra que la biopsia con aguja gruesa guiada por imágenes (IGCNB) ofrece precisión diagnóstica comparable a la biopsia quirúrgica abierta para neuroblastoma, con significativamente menos complicaciones (6% vs 21%) y menor necesidad de transfusión (6% vs 22%). IGCNB debe considerarse como primera opción diagnóstica cuando sea técnicamente factible.

Image-guided core needle biopsy (IGCNB) provides adequate tissue for neuroblastoma diagnosis (90%) and biological characterization (89%).
IGCNB has significantly lower transfusion rates (6%) compared to surgical biopsy (22%), p=0.0002.
Complication rates are lower with IGCNB (6%) versus open surgical biopsy (21%), p=0.005.
Diagnostic adequacy is comparable between IGCNB (90%) and surgical biopsy (98%), p=0.1.
IGCNB should be preferred over surgical biopsy for neuroblastoma diagnosis when feasible, per IPSO systematic review.

Written by the GCMD Library team from the infographic.

The infographic uses a three-panel layout with red sidebar on the left containing study metadata. Center panel shows anatomical illustration of neuroblastoma near kidneys and compares two biopsy methods with icons. Right panel displays outcome metrics with checkmark and warning symbols in burgundy and gray color scheme.

Nueva infografía del Dr. José Campos y la Sociedad Chilena de Cirujanos Pediátricos

"Biopsia quirúrgica o con aguja central guiada por imágenes para el diagnóstico de neuroblastoma en niños: una revisión sistemática y un metanálisis de la Sociedad Internacional de Oncología Quirúrgica Pediátrica (IPSO)"

Autores: Luca Pio, Hervé J Brisse, Rita Alaggio, Elisa Zambaiti, Jacob Stenman, Stefano Giuliani, Valentina Montano, Alexander Siles Hinojosa, Anders Toel Hoel, Andrea Pevere, Ahmed Abu-Zaid, Stephanie Franchi-Abella, Abdelhafeez H Abdelhafeez, Andrew Davidoff M, Losty Paul D.

Artículo completo: https://gcmd.co/42kahvV

Resumen

Antecedentes

La biopsia con aguja gruesa guiada por imágenes (IGCNB) es una herramienta clínica valiosa y ampliamente utilizada para el diagnóstico tisular del neuroblastoma pediátrico. Sin embargo, la biopsia quirúrgica abierta sigue siendo una práctica común incluso si los niños se someten a procedimientos más invasivos y dolorosos. Esta revisión tiene como objetivo determinar la precisión diagnóstica y la seguridad de los IGCNB en pacientes pediátricos con neuroblastoma.

Métodos

Realizamos una revisión sistemática de artículos originales revisados por pares publicados entre 1980 y 2023, mediante la búsqueda de "oncología pediátrica", "biopsia", "radiología intervencionista" y "neuroblastoma". Los criterios de exclusión fueron pacientes mayores de 18 años, estudios sobre tumores no neurogénicos, informes de casos e idioma distinto al inglés. Tanto la revisión sistemática como el metanálisis se realizaron de acuerdo con la declaración de elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA).

Resultados

Se analizaron un total de 533 artículos de resúmenes. De estos, ocho estudios retrospectivos cumplieron los criterios de inclusión (490 lactantes, 270 biopsias quirúrgicas [SB], 220 biopsias guiadas por imágenes). Adecuación del tejido para el diagnóstico primario (SB: n = 265, 98%; IGCNB: n = 199, 90%; p = 0,1) y caracterización biológica (SB: n = 186, 95%; IGCNB: n = 109, 89% ; p = 0,15) fue similar con ambas técnicas de biopsia, mientras que la tasa de transfusión intraoperatoria (SB: n = 51, 22%; IGCNB: n = 12, 6%; p = 0,0002) y las complicaciones (%) (SB: n = 58, 21%; IGCNB: n = 14, 6%; p = 0,005) fueron mayores con biopsia quirúrgica. La duración de la estancia fue similar en ambos grupos; sin embargo, no hubo datos adicionales disponibles sobre procedimientos de diagnóstico o tratamiento concurrentes en los estudios analizados.

Conclusiones

La IGCNB es un enfoque estratégico seguro y eficaz para el diagnóstico de NB y debe considerarse con preferencia a la SB siempre que sea posible.

The text in the image

DIAGNÓSTICO DE NEUROBLASTOMA EN NIÑOS: ¿BIOPSIA VS AGUJA CON ECO? | ST. JUDE ESTADOS UNIDOS | REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS | 1980 - 2023 | NEUROBLASTOMA | <18 AÑOS | 8 ESTUDIOS RETROSPECTIVOS | n= 490 | BIOPSIA PERCUTANEA CON ECOGRAFÍA | vs | BIOPSIA QUIRÚRGICA | TEJIDO ADECUADO PARA DIAGNÓSTICO | 90% vs 98% | p=0.1 | COMPLICACIONES POST QUIRÚRGICA | 6.4% vs 21.5% | p=0.005 | TRANSFUSIÓN POSTOPERATORIA | 6.3% vs 22.5% | p=<0.001 | Pediatric Blood & Cancer | Pio L, et al.Nov, 2023. DOI: 10.1002/pbc.30789

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