Protocolo ERAS para el manejo perioperatorio de cirugía colorrectal pediátrica | 10 estudios Meta-análisis | 1298 pacientes | Protocolo ERAS: | Disminuyó significativamente fluidos intraop & opioides postop | Bajó el tiempo al retorno intestinal, primera nutrición enteral e ingesta oral | Disminuyó tasa de readmisiones a 30 días (RR: 0.61) | Acortó estadía hospitalaria & bajó los costos hospitalarios | Poder estadístico de la tasa de readmisiones en 30 días: 64.37% | El análisis de las complicaciones postoperatorias alcanzó un poder estadístico: 26.84% | Conclusión: El protocolo ERAS mejora la rehabilitación, reduce las estancias hospitalarias y reduce los costos en cirugía colorrectal pediátrica. | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36610934/ | Fuente: Su Y et. al. | Departamento de Urología, Oncología Quirúrgica y Neurocirugía, Primer Hospital Popular de Urumqi (hospital infantil), Urumqi, China | @EmGooteeMD | @StayCurrentMD | Cincinnati Children's | Journal of Pediatric Surgery
Metaanálisis de protocolos ERAS para el tratamiento perioperatorio de la cirugía colorrectal pediátrica
Infographic · Feb 2024 · 1 min read
In brief
In brief
Meta-analysis of 1,298 pediatric patients demonstrates ERAS protocols significantly reduce hospital stay, costs, and 30-day readmissions in colorectal surgery. Benefits include faster return of bowel function, reduced opioid use, and earlier oral intake without increased complications.
- ERAS protocols significantly reduce hospital stay duration and costs in pediatric colorectal surgery without increasing complications.
- ERAS reduces intraoperative fluids, postoperative opioid use, and accelerates return of bowel function and oral intake.
- 30-day readmission rates decreased 39% with ERAS protocols (RR 0.61), though sensitivity analysis showed result variability.
- Time to first enteral nutrition reduced by ~21 hours with ERAS compared to traditional perioperative care.
- Meta-analysis of 1,298 pediatric patients demonstrates ERAS safety and efficacy for colorectal procedures across multiple outcomes.
Written by the GCMD Library team from the infographic.
The infographic uses a teal and yellow color scheme with illustrated icons. The top section shows file folders representing studies and a healthcare scene with a clinician examining a child. The middle section lists protocol benefits with bullet points in yellow text. The bottom section displays statistical outcomes with a graph icon, and concludes with a yellow box containing the conclusion.
Nueva infografía de la revista JPS por la Dra. Em Gootee
Traducida por Cecilia Gigena
"Metaanálisis de protocolos ERAS para el tratamiento perioperatorio de la cirugía colorrectal pediátrica"
Autores: Yingchun Su, Lu Xu, Jinhui Hu, Jiayinaxi Musha, Song Lin
Artículo completo: https://gcmd.co/3u7nnzp
Resumen
Objetivo
Este metanálisis tuvo como objetivo investigar los efectos y la seguridad de la recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS) para el tratamiento de la cirugía colorrectal pediátrica.
Métodos
Recuperamos estudios relevantes de PubMed, EMBASE, la Biblioteca Cochrane y la Infraestructura Nacional de Conocimiento de China (CNKI) desde su inicio hasta el 20 de mayo de 2022. El metanálisis se realizó con RevMan 5.4 y el análisis de potencia se calculó con G∗Power 3.1.
Resultados
Se incluyeron para el metanálisis diez estudios con 1298 pacientes. El metanálisis sugirió que el protocolo ERAS redujo significativamente los líquidos intraoperatorios (diferencia de medias [DM], -3,11; intervalo de confianza del 95 %, -4,99 a -1,22) y el uso posoperatorio de opioides (DM, -0,58; IC del 95 %, -1,08 a - 0,26), tiempo más corto hasta el retorno intestinal (DM, −12,02; IC del 95 %, −20,03 a −4,02), primera nutrición enteral (DM, −20,88; IC del 95 %, −28,34 a −13,42) e ingesta oral (DM, −1,40; IC del 95 %, −1,96 a −0,84), reducción de la tasa de reingreso en 30 días (riesgo relativo [RR], 0,61; IC del 95 %, 0,41 a 0,90), duración más corta de la estancia hospitalaria (DM, −1,50; 95 % IC, −1,25 a −1,09) y costos hospitalarios reducidos (DM, −0,26; IC del 95 %, −0,34 a −0,18); sin embargo, hubo una tasa comparable de complicaciones posoperatorias entre los dos grupos. El análisis de sensibilidad cambió significativamente el resultado de la tasa de reingreso en 30 días. El poder estadístico de todos los resultados osciló entre 26,84% y 99,44%.
Conclusiones
Nuestros hallazgos demuestran el papel beneficioso del protocolo ERAS para acelerar la rehabilitación, acortar la duración de la estancia hospitalaria y disminuir los costos hospitalarios entre los pacientes pediátricos sometidos a cirugía colorrectal.